Perawatan Endodontik Gigi Molar Pertama Mandibula dengan Konfigurasi Vertucci Tipe II: Laporan Kasus

Abstract

Latar belakang: Gigi molar pertama mandibula memiliki variasi anatomi saluran akar yang kompleks, salah satunya adalah konfigurasi Vertucci Tipe II. Konfigurasi ini ditandai dengan dua saluran akar yang terpisah di bagian koronal namun bergabung sebelum mencapai foramen apikal, sehingga menimbulkan tantangan dalam preparasi, irigasi, dan obturasi saluran akar.

Tujuan: Laporan kasus ini bertujuan untuk menggambarkan pendekatan diagnostik dan strategi perawatan saluran akar pada gigi molar pertama mandibula dengan konfigurasi Vertucci Tipe II untuk meningkatkan keberhasilan terapi endodontik.

Laporan kasus: Seorang pasien perempuan berusia 47 tahun dirujuk untuk perawatan saluran akar gigi 46 dengan diagnosis nekrosis pulpa dan periodontitis apikalis simtomatik. Pemeriksaan radiografi dengan teknik tube shift mengungkapkan konfigurasi Vertucci Tipe II pada akar mesial. Konfirmasi dilakukan menggunakan Electronic Apex Locator (EAL) dan teknik indentasi gutta percha. Preparasi saluran akar dilakukan dengan teknik crown-down menggunakan ProTaper Gold. Irigasi menggunakan NaOCl 2,5% dan EDTA 17% yang diaktivasi dengan EndoActivator. Obturasi dilakukan dengan teknik kondensasi hidrolik berbasis calcium silicate sealer.

Diskusi: Strategi perawatan pada konfigurasi Vertucci Tipe II harus mempertimbangkan panjang kerja yang berbeda antara dua saluran akar untuk menghindari transportasi apikal. Irigasi aktif diperlukan untuk membersihkan area konfluensi secara optimal. Teknik kondensasi hidrolik memastikan adaptasi sealer lebih baik pada sistem saluran akar yang menyatu.

Kesimpulan: Identifikasi dini konfigurasi Vertucci Tipe II dengan radiografi tube shift, konfirmasi dengan Electronic Apex Locator (EAL) dan indentasi gutta percha, serta pendekatan preparasi dan obturasi yang tepat, meningkatkan keberhasilan perawatan saluran akar pada kasus ini.