Retreatment Perawatan Saluran Akar Gigi Molar Kedua Mandibula dengan Konfigurasi C-Shape Canal Tipe IV

Abstract

Latar Belakang: Kegagalan perawatan saluran akar dapat disebabkan ketidakmampuan dalam mengidentifikasi variasi anatomi kompleks seperti konfigurasi C-Shape.

Tujuan: Laporan kasus ini bertujuan menyajikan perawatan ulang saluran akar pada gigi molar mandibula dua dengan konfigurasi CShape tipe IV.

Laporan Kasus: Pasien perempuan usia 29 tahun datang ke RSKGM FKG UI dengan keluhan gigi kiri rahang bawah terasa sakit saat mengunyah dan pernah dilakukan perawatan saluran akar sekitar 1 tahun yang lalu. Pemeriksaan klinis tampak restorasi dikelilingi garis kehitaman di oklusal gigi. Pemeriksaan radiografis menunjukkan gambaran radiopak di mahkota hingga 2/3 saluran akar dan tampak lesi apikal diameter <5mm. Tatalaksana perawatan ulang saluran akar non-bedah diawali dengan pembuangan gutaperca menggunakan kombinasi teknik hand-use file instrument dan ultrasonik tip dengan bantuan magnifikasi mikroskop dental. Dua saluran akar yaitu mesial dan distal dikonfirmasi dengan CBCT. Hasil CBCT menunjukkan hanya terdapat dua saluran akar sehingga konfigurasi C-Shape kasus ini dikategorikan sebagai tipe III. Teknik obturasi yang digunakan adalah warm vertical compaction.

Diskusi: Morfologi saluran akar yang iregular atau saluran akar tambahan yang tidak teridentifikasi akan mempengaruhi keberhasilan perawatan. Penggunaan magnifikasi dan CBCT membantu dalam mengidentifikasi secara akurat. Penggunaan irigasi dengan ultrasonik meningkatkan efektivitas bahan irigasi selama pembersihan dan obturasi dengan teknik warm vertical compaction memastikan saluran akar ireguler terisi secara hermetis dalam tiga dimensi.

Kesimpulan: Perawatan ulang saluran akar gigi molar dua mandibula dengan konfigurasi C-Shape tipe III menggunakan berbagai teknologi terkini berhasil dilakukan yang ditunjukkan dengan keluhan subjektif, tes perkusi dan palpasi tidak peka pada evaluasi 3 bulan.