Case Report: Ulkus Decubitus Et Causa Apikal Fenestrasi pada Anak

Abstract

Latar belakang: Fenetrasi apikal pada anak timbul karena adanya infeksi yang telah mencapai bagian apeks menembus ke jaringan periapikal. Infeksi timbul karena adanya resorpsi patologis yakni kondisi gigi decidui yang mengalami kerusakan pada bagian dentin hingga akar gigi. Bakteri rongga mulut dapat menyebar ke jaringan sekitar gigi yang menyebabkan infeksi sehingga terjadi fenetrasi apikal dan menyebabkan ulkus dekubitus.

Tujuan: Untuk mengetahui tata laksana ulkus decubitus et causa apikal fenestrasi pada anak.

Laporan kasus: Anak perempuan berusia 6 tahun didampingi wali datang ke Rumah Sakit Gigi dan Mulut Soelastri Kota Surakarta mengeluhkan gigi terasa goyah sejak beberapa minggu yang lalu, Pasien tidak memiliki riwayat penyakit sistemik dan tidak memiliki alergi obat ataupun makanan, Pasien belum pernah ke dokter gigi, Pasien rutin menyikat gigi 2 kali sehari dan menyukai konsumsi makanan manis. Hasil pemeriksaan objektif didapatkan adanya mobilitas gigi pada radices gigi 75 derajat 1 dan terdapat ulcer berdiameter 2-3mm pada mukosa bukal sinistra.

Diskusi: Dilakukan pencabutan dengan teknik anestesi infiltrasi pada gigi 35 dan diberikan medikasi berupa Paracetamol. Fenetrasi apikal disebabkan adanya plak bakteri yang menumpuk menyebabkan infeksi melalui asam yang merusak enamel gigi dan menyebabkan pembusukan. Bakteri menyebar ke jaringan di sekitar gigi hingga akar yang memicu terjadinya infeksi pada apeks. Infeksi yang timbul menyebar dan memberikan tekanan pada gingiva sehingga terjadi ulkus decubitus setelah dilakukan ekstraksi maka tekanan yang timbul dari fenetrasi apikal akan memulihkan ulkus decubitus dan mempercepat proses penyembuhan mukosa yang meradang kemudian tubuh mulai melakukan proses penyembuhan alami pada jaringan mukosa mulut yang terkena.

Kesimpulan: penatalaksanaan ulkus dekubitus et causa fenetrasi apikal pada gigi decidui posterior dengan dilakukan ekstraksi infiltrasi sehingga bakteri di rongga mulut tidak menyebar, tekanan dari fenetrasi apikal dapat diatasi dan menyembuhkan ulkus dekubitus dan ulser akan sembuh dalam waktu 10-14 hari. Keberhasilan perawatan tergantung pada perilaku anak saat dilakukan tindakan pencabutan dan kebiasaan menyikat gigi dua kali sehari dapat menjadi faktor keberhasilan perawatan.